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무좀이란?
무좀은 발 백선이 불리며 피부사상균이다. 이 균이 발 피부에 감염을 일으켜 발생하는 표재성 곰팡이 질환으로 알려지고 있다. 무좀은 우리나라에서 가장 흔한 질환으로 성인 남성에게 가장 많이 발생한다.
무좀
DR. CHO’S SKIN CLINIC
무좀 / Tinea pedis
"이제 숨기지 말고 당당하게 드러내자!"
원인 Reason
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01)
여러 종류의 피부사상균의 감염
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02)
가장 유력한 원인균인 적색 백선균
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03)
무좀 환자와 직접적인 피부 접촉
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04)
수영장, 공중목욕탕의 발 수건, 신발 등을 통해 감염
증상 Phenomenon
무좀은 다양한 증상을 보이며,그 증상에 따라 다양하게 분류됩니다.
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01. 지간형
공기가 잘 통하지 않고 습기가 높을때 발생하며 발가락 사이가 물에 불은 것처럼 하얗게 변합니다. 피부가 벗겨진 후 붉게 살이 드러나는 경우와 피부가 건조해지면서 갈라지는 두가지로 나뉩니다. 악취가 심하고 심한 가려움 증상이 있습니다.
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02. 각화형
발바닥 전체가 두껍게 각화되면서 미세한 비듬이 끼며 점점 말라 발바닥이 갈라집니다. 가려움증은 거의 없지만 난치성으로 만성적인 증상이 될 가능성이 큽니다.
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03. 수포형
발바닥,발가락에 쌀알 크기의 작은 수포를 형성합니다.수포 내에는 노란색의 점액성 장액이 들어차는데 후에 이것이 마르면서 딱지를 만들거나 터져서 진물이 납니다. 수포를 만들때 가려움증이 있습니다.
진단 Diagnosis
KOH 도말검사와 배양검사 등 진균학적 검사를 시행하여 진단 및 원인균종 확인을 할 수 있습니다.병변이 전형적인 경우 진단이 용이하지만 면적이 확대된 경우에서 그 일부만을 보거나,인설성 병변이 아닌 수포성 병변이거나,긁거나 부신 호르몬제를 도포하여 변형된 경우네느 그 정도에 따라 다른 질환과 혼돌할 가능성이 있습니다.
검사방법
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01 피부병터의 각질,모발,손발톱,수포를 긁어 슬라이드 위에 모읍니다.
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02 검체를 커버 슬라이드로 살짝 덮어 놓습니다.
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03 KOH(수산화 칼륨) 10~30% 용액을 떨어뜨린 후 침투되도록 합니다.
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04 알코올 램프로 살짝 가열하거나 20분간 기다려서 각질을 녹입니다.
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05 현미경으로 진균 균사 여부를 관찰합니다.
배양검사-배양검사란 피부에 곰팡이 감염을 일으킨 의심균을 얻어내어 확진하는 방법으로 세균 또는 진균이 자라기 좋은 조건을 준비하여 피부 병터로 부터 검체를 체취하여 의심되는 균을 증식시켜 균 유무르 확인하고 균의 종류를 판별하는 검사법입니다.
치료 Cure
항진균제 치료가 기본이 됩니다. 하지만 항진균제를 사용하기 전에 급성 염증이나 2차 감염이 있으면 습포 등 국소 치료를 하고 항생제와 부신피질 호르몬제를 사용하여 치료 후 진균 감염에 대한 치료를 해야합니다.
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Ⅰ 외용제
국소 항진균제는 1일 2회씩 병변과 주변주에 도포하고 항진균제를 사용하기 전에 급성 염증이나 2차 감염이 있으면 습포나 항생제 등으로 치료 후 진균 감염에 대한 치료를 해야합니다.각질층의 비후가 심하면 살리실산(2~6%)이나 요소연고를 사용하여 각질을 제거하는 것도 중요합니다. 또한, 국소 항진균제를 사용할 때에는 증상이 없어지고 깨끗이 좋아졌다는 판단 후에도 2주 정도 지속해서 사용하는 것이 좋습니다.
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Ⅱ 경구제
일반적으로 증세가 약하거나 손발에만 무좀이 있을 때에는 외용제로도 가능하나 증세가 심하거나 손,발톱까지 감염됬다면 경구 항진균제를 복용하는 것이 좋습니다.
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Ⅲ 장기간 약복용이 어려운 경우
- 글라인드를 이용한 병변 제거
- 루눌라레이저, 핀포인트레이저
루눌라레이저란?
루눌라레이저는 태우지 않는 무좀치료 레이저입니다. 인체에 무해한 Low Level Laser로 두가지 파장(635nm, 405nm)의 낮은 레벨 레이저 빛이 환부에 조사되어 무좀균을 죽이고, 면역력 및 혈액순환, 세포재생을 통해 무좀균을 개선시키는데 도움을 줍니다.
시술 방법Procedure
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step 01
1회 12분씩 4 ~ 8회까지 상태에 따라 치료를 받게 됩니다.
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step 02
레이저에 발을 넣으면 자동으로 레이저가 환부에 조사 됩니다.
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step 03
시술 후 즉시 일상 생활에 복귀가 가능합니다.
대상Target
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01. 손발톱 색이 갈색 또는 흰색으로 변한 경우
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02. 손발톱이 잘 빠지고 통증이 있는 경우
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03. 표면이 울퉁불퉁하고 끝이 부서지는 경우
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04. 손발톱이 두껍거나 일그러지는 경우
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05. 냄새가 나며 가루가 잘 생기는 경우
효과Effect
| 제목 |
발톱진균증 치료에 대한 Erchonica사의 Lunula™ 장비의 효과 평가 (An Evaluation of the Effect of the Erchonia LUNULA™ on Treating Toenail Onychomycosis Clinical Study Protocol, Version 7.0) |
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|---|---|---|---|
| 대상과 방법 |
⁃대상자 : 109명(남성 46, 여성 63), 평균 나이 41.75세, 백인 ⁃등록된 발톱 수 : 139 (첫째 발톱 109, 둘째 발톱 28, 셋째 발톱 2) ⁃대상자 선정기준 : * 적어도 첫째 발톱에 진조갑진균증이 확인된 대상자 * 임상시험이 진행되는 동안 다른 치료를 기꺼이 금하는 대상자 * 임상시험이 진행되는 동안 발톱 미용을 기꺼이 금하는 대상자 * 남성 또는 여성 대상자 * 18세 이상 대상자 ⁃연구결과평가기준 * 고해상도의 디지털 사진 * 침범되지 않은(clear) 발톱의 길이 측정 * 조갑진균질환의 연관성에 대한 비율(%) 산출 |
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| 결과 | 1. Clear nail의 길이 변화 측정 | 평가 시점 | 비침범 발톱 길이(mm) |
| Baseline (치료전) | 5.90 | ||
| 4주 | 9.63 | ||
| 12주 | 11.53 | ||
| 36주 | 14.26 | ||
| 48주 | 15.09 | ||
| 2. 임상시험동안 조갑진균증질환의 침범 변화율 | 평가 시점 | 질환 침범율(%) | |
| Baseline (치료전) | 63.21 | ||
| 4주 | 37.72 | ||
| 12주 | 25.58 | ||
| 36주 | 8.06 | ||
| 48주 | 2.49 | ||
| ※ 임상시험기간동안 어떤 부작용도 보고되지 않음. | |||
| 결론 | Erchonia사의 LUNULA™는 발통 진균증을 치료하고 재감염을 예방는데 효과적이다. 특히 그리고 점진적으로 발톱이 깨끗해지고 치료가 완료되는 48주에 걸쳐서 진균증의 침범 정도가 줄어드는데 효과가 있었다. | ||
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